Pneumologie · Spirometrie
FVC, FEV1, FEV1/FVC und FEF25–75 vor und nach Inhalation von Salbutamol, mit Bewertung der Messqualität. Die App bestimmt das Ventilationsmuster, den Schweregrad und die Reversibilität nach klassischem und nach aktuellem ATS/ERS-Kriterium.
Messwert und Prozent des Sollwerts eintragen. FEV1/FVC wird berechnet.
Wert (l)
% Soll
Wert (l)
% Soll
Wert (l/s)
% Soll
Qualität der Messung
Übliches Vorgehen: 400 µg Salbutamol über Vorschaltkammer, Messung nach 15 Minuten.
Wert (l)
% Soll
Wert (l)
% Soll
Wert (l/s)
% Soll
Qualität der Messung
Wenn das Gerät den unteren Grenzwert oder den z-Score ausgibt, ist dieser dem festen Quotienten von 0.70 vorzuziehen.
Rot markiert bedeutet unterhalb des Grenzwerts.
Abklärungsschritte in sinnvoller Reihenfolge.
Beurteilung
Angaben ergänzen
| Qualität | Kriterium nach ATS/ERS | Konsequenz |
|---|---|---|
| A | Mindestens drei akzeptable Manöver, die beiden besten weichen um höchstens 0.150 l voneinander ab | Voll verwertbar |
| B | Zwei akzeptable Manöver mit einer Abweichung von höchstens 0.150 l | Voll verwertbar |
| C | Mindestens zwei akzeptable Manöver mit einer Abweichung von höchstens 0.200 l | Eingeschränkt verwertbar, Grenzbefunde vorsichtig interpretieren |
| D | Mindestens zwei akzeptable Manöver mit einer Abweichung von höchstens 0.250 l | Für diagnostische Entscheide nicht ausreichend, Messung wiederholen |
| Schweregrad | FEV1 % Soll | Bemerkung |
|---|---|---|
| Leicht | ≥ 80 | Entspricht GOLD 1 bei gesicherter COPD |
| Mittelgradig | 50 – 79 | GOLD 2 |
| Schwer | 30 – 49 | GOLD 3 |
| Sehr schwer | < 30 | GOLD 4 |
Reversibilität – klassisches Kriterium
Zunahme von FEV1 oder FVC um mindestens 12 Prozent des Ausgangswerts und um mindestens 200 ml. Dieses Kriterium liegt GOLD und den meisten Gerätebefunden zugrunde.
Reversibilität – ATS/ERS 2022
Zunahme von FEV1 oder FVC um mehr als 10 Prozent des Sollwerts. Dieses Kriterium ist unabhängig vom Ausgangswert und benachteiligt Patienten mit schwerer Obstruktion weniger.
Fester Quotient gegenüber unterem Grenzwert
Der feste Wert von 0.70 überschätzt die Obstruktion bei über 70-Jährigen und übersieht sie bei unter 45-Jährigen. Der altersabhängige untere Grenzwert nach GLI ist genauer.
FEF25–75
Der Wert streut stark und hängt von der erreichten FVC ab. Er darf eine Obstruktion weder begründen noch ausschliessen und ist bei erniedrigter FVC gar nicht verwertbar. Isoliert erniedrigte Werte bei sonst normaler Spirometrie rechtfertigen keine Diagnose.
Restriktion
Eine Restriktion lässt sich mit der Spirometrie nicht beweisen. Eine erniedrigte FVC bei normalem Quotienten ist lediglich ein Verdacht; die Diagnose erfordert die Bestimmung der totalen Lungenkapazität in der Bodyplethysmographie.