Befundprofil
Gewichtung der Ödemursachen
02550
75100
Relative GewichtungAnteil an der Summe der Punktwerte — Hinweis auf Mischformen
Warnzeichen und abzugrenzende Ursachen
Weiteres Vorgehen
Bildgebung und Funktionsdiagnostik fliessen nicht in die Gewichtung ein, sind aber der nächste Schritt zur Sicherung.
Klinische Unterscheidungsmerkmale
Die Spalte der aktuell führenden Ursache ist hinterlegt.
| Venöse Insuffizienz | Lymphödem | Kardiales Ödem | Medikamentöses Ödem | |
|---|---|---|---|---|
| Seitenverteilung | Ein- oder beidseitig, meist seitendifferent | Sekundär meist einseitig, primär oft beidseitig asymmetrisch | Beidseitig symmetrisch | Beidseitig symmetrisch |
| Tagesverlauf | Abends betont, über Nacht rückläufig | Stadium I reversibel, ab Stadium II persistierend | Orthostatisch; bei Bettlägerigen sakral | Abends betont, über Nacht rückläufig |
| Konsistenz | Anfangs eindrückbar, später Lipodermatosklerose | Anfangs eindrückbar, später derb und fibrotisch | Weich, gut eindrückbar | Weich, gut eindrückbar |
| Lokalisation | Knöchel und Gamaschenregion | Fussrücken und Zehen mitbetroffen | Unterschenkel, bei Progression Oberschenkel, Genitale, Sakrum | Knöchel und distaler Unterschenkel |
| Haut | Varizen, Corona phlebectatica, Pigmentierung, Ekzem, Atrophie blanche, Ulkus | Kastenzehen, vertiefte Hautfalten, Papillomatose, Hyperkeratose, Lymphzysten | Unauffällig, bei starker Spannung glänzend | Unauffällig |
| Stemmer-Zeichen | Negativ | Positiv (im Frühstadium falsch negativ möglich) | Negativ | Negativ |
| Begleitsymptome | Schwere, Spannungsgefühl, Juckreiz, Wadenkrämpfe | Schmerzarm, rezidivierende Erysipele | Dyspnoe, Orthopnoe, Nykturie, Gewichtszunahme, Halsvenenstauung | Zeitlicher Bezug zu Beginn oder Dosissteigerung |
| Labor | Unauffällig | Unauffällig | NT-proBNP ≥ 125 ng/l, oft deutlich höher | Unauffällig; Hypokaliämie bei Lakritze |
| Diuretika | Kaum wirksam, nicht indiziert | Unwirksam | Gut wirksam | Bei Calciumantagonisten unwirksam, bei NSAR und Glitazonen teilweise wirksam |